Kezelés

Tüneti kezelés

Az allergiás szembetegségeket többnyire tüneti terápiával kezeljük, s ezen belül is szisztémás kezelés (pl. orális antihisztamin) ritkán szükséges.

Lokális terápia

• A műkönny gyakori használata segít eltávolítani az allergéneket, ezáltal enyhíti a tüneteket, magára az allergiás reakcióra nem hat.
• Az érszűkítő szemcseppek (vazokonstriktorok) a kötőhártya vizenyőt és vérbőséget csökkentik, sokszor antihisztaminnal kombinálják őket, az allergiás reakcióra szintén nincsen hatásuk.
• A non-szteroid gyulladáscsökkentők a prosztaglandin szintézisét gátolják.
• Az antihisztamin tartalmú szemcseppek a leggyakrabban használt allergia elleni szemcseppek, csökkentik a vérbőséget és a szemviszketést. A H1, H2-es hisztaminreceptorokra való bekötődésükkel blokkolják azokat, így a hisztamin nem képes kötődni receptorához és nem vált ki allergiás tüneteket.
• A membránstabilizálók a masztocita sejtmembrán stabilizálói, gátolják a hisztamin kiáramlását a sejtekből, illetve a leukotrién és komplement kaszkádot, mellékhatásuk kevés.
  • A kromoglikátoka hisztamin felszabadulást gátolják, hízósejt stabilizálók, akkor a hatnak legjobban, ha már a tünetek kezdete előtt megkezdjük a kezelést.
• Szteroid csak a súlyos esetek kezelésére adható, lehetőleg rövid ideig, annak érdekében hogy mellékhatásai (pl: zöldhályog, szürkehályog) elkerülhetők legyenek. A leukociták migrációját gátolják, csökkentik a prosztaglandin és tromboxán képződést és a fibroblasztok enzimatikus aktivitását.

Szisztémás terápia

Csak súlyos tünetekkel járó, lokális terápiára nem reagáló esetekben adható, illetve szaruhártya-szövődmények esetén.

• Az antihisztaminok például használatosak tabletta, szirup vagy injekció formájában. A második, illetve többedik generációs antihisztaminok előnyben részesülnek, mert hatásuk gyorsabban fellép, mellékhatásaik csekélyebbek (az első generációs antihisztaminok már kevésbé alkalmazandók nyugtató, étvágynövelő, illetve egyéb mellékhatásaik miatt). 

Sebészi beavatkozások

• A szaruhártyát dörzsölő durva papillák fagyasztással történő eltávolítása (krioapplikáció) ritkán alkalmazott eljárás, csak súlyos esetekben végezhető.
• Terápiás excimer lézer (PTK) szaruhártyafekély kialakulása esetén javasolt.

Oki kezelés

Az immunterápia során tisztított és standardizált allergén kivonatot a szervezetbe juttatva 3–5 éves kezelés alatt, a bejuttatott allergéndózis fokozatos növelésével, a beteg lassan „hozzászokik” az allergénhez. A szénanáthával szövődő esetekben alkalmazható akkor, ha csak néhány allergénnel szemben alakult ki allergia. 

A cikk első részéért kattintson IDE