A belsô tényezôk közül, amelyeket nem tudunk befolyásolni, mindenek elôtt a beteg életkorát kell figyelembe venni.
1. Csecsemő- és gyermekkor
Újszülötteknél a gyomor- és bélrendszerből való felszívódás kisebb mértékû, mint gyermek-, illetve felnőttkorban, ezért a szájon át történő gyógyszeradagolásnál ezt figyelembe kell venni. Ugyanakkor a lokálisan alkalmazott kenőcsök, orrcseppek, szemcseppek hatóanyaga újszülöttek esetében jobban felszívódik, ezért nem csak helyi, hanem általános hatásokat is kiválthatnak, sőt toxikusak is lehetnek.
A vér-agy gát csecsemő- és gyermekkorban átjárhatóbb mint a felnőtteknél, ezért központi idegrendszeri hatásokat válthatnak ki olyan gyógyszerek, amelyek a felnőtteknél nem járnak ilyen következményekkel. Újszülötteknél a vesefunkció még éretlen, emiatt a vizelettel ürülő gyógyszerek hatása elhúzódó lehet. Érdekes, hogy gyermekkorban a paracetamol szulfát formájában ürül, míg felnőtteknél glükuronid alakban. Ezzel összefüggően a 6 év alatti gyermeknél ritkábban fordul elő paracetamol túladagolás miatti májkárosodás, mint felnőtteknél.
2. Időskor
Idős korban a felszívódás lassúbb, a gyomorürülés csökken, sőt a gyomorsósav termelődés is kisebb mértékű. Emiatt a gyomorból felszívódó gyógyszerek hasznosulása gyengébb. Sajnos megfigyel- hető, hogy az idős emberek közül sokakat „rajta felejtenek” proton pumpa gátló, gyomorsav termelést csökkentő gyógyszereken, ami rontja az időskori savhiányos állapotot.
Idős korban csökken az izomtömeg, a szervezet víztartalma alacsonyabb, nagyobb a zsírtartalom a testben, csökken a máj méregtelenítő funkciója és a vese kiválasztása is. Ezen okok miatt az alkal- mazott gyógyszerek hatása felerősödik, felezési idejük megnőhet. A problémát fokozza, hogy az idős emberek jellemzően nem isznak eleget, és ezzel tovább romlik a szervezet méregtelenítő képessége.
Célszerû a többféle készítményt szedő idős betegnél rákérdezni, hogy mennyi folyadékot fogyaszt naponta, és nyomatékosan hangsúlyozni a vízivás fontosságát. Az idősek szervezete fokozottan érzékeny a központi idegrendszerre ható depresszánsokra. Egyesek ezek hatására izgatottá válnak, a kávétól pedig elálmosodnak. Sokan szednek véralvadásgátló szereket, ezeknek előrehaladott korban kifejezettebb a vérzékenységi hajlamot növelő hatása.
3. Nemi különbségek
A nemi különbségek a kamaszkorban kezdenek kialakulni. A nőknél a gyomor-bélrendszeri felszívódás és az elimináció kisebb, mint a férfiaknál. A nőkben az alkohol-dehidrogenáz kisebb mennyiségû, ezért az alkohol lebontás lassúbb, mint a férfiaknál. A nőkben lassabban eliminálódnak a ß-blokkolók, szalicilátok, benzodiazepin és az ösztrogének is.
4. Terhesség – szoptatás
A gyermekvállalásra való felkészülés, illetve a terhesség ideje alatt a gyógyszerek alkalmazása kerülendő. Amennyiben az anya betegsége miatt mégis nélkülözhetetlen a gyógyszeralkalmazás, akkor csak olyan hatóanyagok alkalmazása ajánlott, amelyekkel kapcsolatban kellő tapasztalat áll rendelkezésre, hogy nincs káros hatása a magzatra. Ugyanezek az elvek érvényesek a szoptatás idejére is.
További nyolc fontos pont a MarketingPirula portálján.
