A pubertást követően a nőknél kétszer akkora gyakorisággal fordul elő depresszió, mint a férfiaknál, amiért mindkét női nemi hormon, mind az ösztrogén, mind a progeszteron felelős lehet. A Koppenhágai Egyetem kutatói annak jártak utána, hogy a fogamzásgátló készítményekben szereplő hormonok alkalmazása is hasonló következményekkel jár-e.

Több, mint 1 millió nő adatait elemezték

Mint az a JAMA Psychiatry folyóiratban megjelent közleményből kiderül, a hormonális kontraceptívumok alkalmazása gyakoribb antidepresszáns-használattal és gyakoribb – a depresszió súlyos eseteire visszavezethető – kórházi kezeléssel függ össze.

A prospektív kohorsz vizsgálatba több mint 1 millió (n=1 061 997) 15 és 34 év közötti dán nő, 1995 és 2013 között gyűjtött, átlagosan 6,4 éves nyomon követést tartalmazó adatait vonták be; olyanokét, akiknél korábban nem fordult elő depresszió vagy egyéb súlyos pszichiátriai megbetegedés, akik nem szedtek antidepresszánst, nem voltak daganatos betegek, nem szerepelt a kórelőzményükben vénás trombózis vagy infertilitással összefüggő kezelés.

Több, mint kétszeresére is nőhet a depresszió gyakorisága

Az eredmények alapján a kombinált összetételű fogamzásgátló tablettákat szedőknél 23 százalékkal (95% CI, 1,22-1,25) nagyobb gyakorisággal fordult elő az első antidepresszáns gyógyszer felírása, mint a hormonális fogamzásgátlót nem alkalmazóknál.

A gesztagén-készítmények (mini-pill) szedőinél ugyanez 34 (95% CI, 1,27-1,40), a levonorgesztreles intrauterin-rendszerek használóinál 40 (95% CI, 1,31-1,42), az etonogesztreles hüvelygyűrűk alkalmazóinál 60 (95% CI, 1.55-1.69), a norelgesztrominos tapaszt választóknál pedig 100 (95% CI, 1,76-2,18) százaléknak adódott.

A hormonok alkalmazásával kapcsolatba hozható depresszió kialakulásának a rizikója a kamaszkorúaknál a legnagyobb, és annak gyakorisága a kor előrehaladtával csökkent. A 15 és 19 év közöttiek kombinált orális fogamzásgátló-készítmény használata 80 (95% CI, 1.75-1.84), míg a mini-pillek alkalmazása 120 (95% CI, 1.99-2.52) százalékos rizikó-növekedéssel jár a hormont nem szedő kortársaknál tapasztalt első antidepresszáns felírási gyakorisághoz képest.

A vizsgálatok alapján a hormon-alkalmazás megkezdése után 6 hónappal tetőzik a depresszió a gyakoriságát tekintve.

Expediálás során is fel kellene hívni erre a figyelmet

A hormonális fogamzásgátló szerek alkalmazása, különösen a fiatal nők esetén, az első antidepresszáns gyógyszer felírásának és a depresszió diagnózisának gyakoribbá válásával hozható kapcsolatba. A hormonális fogamzásgátló módszert alkalmazók figyelmét lényeges lenne a depresszióra mint lehetséges mellékhatásra felhívni; bár tény, hogy a hangulatváltozás mint gyakori mellékhatás már jelenleg is sok gyógyszer tájékoztatójában szerepel.

(Forrás: JAMA Psychiatry)